Colesterol Total: valores normais, LDL, HDL e o que fazer

Tabela de Valores de Referência

Colesterol Total

LDL (colesterol “ruim”)

HDL (colesterol “bom”)

Triglicérides

Fonte: Diretriz Brasileira de Dislipidemias — Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) 2023. Valores para adultos sem doença cardiovascular estabelecida. Pacientes de alto risco (diabetes, infarto prévio) têm metas mais rígidas definidas pelo médico.

O que é Colesterol e Para que Serve?

O colesterol é uma substância gordurosa essencial ao organismo: faz parte da membrana de todas as células, é necessário para produzir hormônios (como estrogênio e testosterona) e é precursor da vitamina D. O fígado produz cerca de 70% do colesterol circulante; os outros 30% vêm da alimentação.

O problema não é o colesterol em si, mas o excesso — especialmente de LDL — que se deposita nas parédes das artérias e aumenta o risco de infarto e AVC.

Colesterol Total vs. Perfil Lipídico

O exame de colesterol total mede a soma de tudo. O perfil lipídico completo (também chamado de lipidograma) desmembra em: LDL, HDL, VLDL e triglicérides. O perfil completo é muito mais informativo. Se seu pedido tiver apenas “colesterol total”, peça ao médico para incluir o perfil completo na próxima coleta.

LDL: o Colesterol que Entope Artérias

O LDL (Low-Density Lipoprotein) é a lipoproteína que transporta colesterol para os tecidos. Quando em excesso, penetra na parede das artérias, oxida-se e desencadeia uma reação inflamatória que forma a placa de ateroma. Essa placa endurece (aterosclerose) e pode se romper, causando infarto ou AVC.

A meta de LDL depende do seu risco cardiovascular:

• Baixo risco (jovem, sem fatores de risco): LDL < 130 mg/dL
• Risco intermediário (hipertensão, tabagismo, sobrepeso): LDL < 100 mg/dL
• Alto risco (diabetes tipo 2): LDL < 70 mg/dL
• Muito alto risco (infarto ou AVC prévio): LDL < 50 mg/dL

HDL: o Colesterol Protetor

O HDL (High-Density Lipoprotein) faz o caminho inverso: recolhe o excesso de colesterol das artérias e leva ao fígado para eliminação. É anti-inflamatório e antioxidante. HDL acima de 60 mg/dL é considerado fator protetor e pode compensar parcialmente um LDL elevado.

Como aumentar o HDL naturalmente:

• Exercício aeróbico regular — a intervenção mais eficaz (30 min, 5x por semana)
• Parar de fumar — o tabagismo é uma das principais causas de HDL baixo
• Gorduras boas — azeite de oliva, abacate, castanhas, peixe
• Perda de peso moderada — cada quilo perdido eleva o HDL em ~0,3 mg/dL

Triglicérides: a Gordura da Alimentação

Os triglicérides são a forma como o organismo armazena energia proveniente dos alimentos. Níveis elevados estão fortemente associados a consumo excessivo de açúcar, álcool, carboidratos refinados e sedentarismo.

Triglicérides acima de 500 mg/dL aumentam o risco de pancreatite aguda — uma emergência médica. Valores entre 200 e 499 elevam o risco cardiovascular quando combinados com LDL alto e HDL baixo (síndrome metabólica).

O que Fazer com o Resultado

1. Colesterol total abaixo de 190 e LDL abaixo de 130 — repita o perfil lipídico a cada 1–5 anos conforme orientação médica.
2. Valores limitítrofes (190–239 total / 130–159 LDL) — leve à UBS. O médico avaliará seu risco cardiovascular global antes de decidir tratamento.
3. LDL acima de 160 ou total acima de 240 — consulta médica indicada. Mudanças na dieta e exercício são o primeiro passo; medicamentos (estatinas) podem ser necessários.
4. Triglicérides acima de 500 — procure atendimento médico na mesma semana. Risco de pancreatite.
5. HDL abaixo de 40 — fator de risco independente. Discuta com o médico mesmo que os outros valores estejam normais.

Colesterol alto não tem sintomas. Não espere sentir algo para buscar atendimento. O exame periódico é a única forma de detectar e tratar antes de um evento cardiovascular.

Perguntas Frequentes