Função renal

Creatinina e Ureia: o que significa, valores normais e função renal

Q: Qual é o valor normal de creatinina no sangue?

Os valores de referência da creatinina sérica variam por sexo e massa muscular: homens adultos: 0,7–1,2 mg/dL; mulheres adultas: 0,5–1,0 mg/dL. Idosos e pessoas com pouca massa muscular podem ter creatinina mais baixa que o habitual mesmo com função renal reduzida. Por isso, a taxa de filtração glomerular (TFG) estimada é mais confiável do que o valor isolado da creatinina.

Q: O que significa creatinina alta?

Creatinina acima do limite de referência indica que os rins estão filtrando menos sangue do que deveriam. Pode ser causada por desidratação (causa aguda e reversível), lesão renal aguda (após medicamentos nefrotóxicos, contraste, infecção grave) ou doença renal crônica (DRC) por diabetes, hipertensão ou glomerulonefrite.

Q: Para que serve a TFG (taxa de filtração glomerular)?

A TFG estimada (eTFG) é calculada a partir da creatinina, idade, sexo e raça. Ela representa o volume de sangue filtrado pelos rins por minuto. TFG acima de 60 mL/min/1,73m² é considerada normal ou levemente reduzida. Abaixo de 60 por mais de 3 meses confirma doença renal crônica. Abaixo de 15 indica falência renal, com necessidade de diálise.

Q: Qual a diferença entre creatinina e ureia?

Creatinina vem do metabolismo muscular e é mais estável — é o melhor marcador de função renal. Ureia vem da degradação de proteínas e pode variar com a dieta (sobe com dieta hiperproteica) e com desidratação. A relação ureia/creatinina ajuda a diferenciar causas de lesão renal: relação alta (>40) sugere causa pré-renal (desidratação) ou sangramento digestivo.

Q: Creatinina alta tem cura?

Depende da causa. Lesão renal aguda por desidratação ou medicamentos costuma ser reversível com hidratação e suspensão do agente agressor. Doença renal crônica por diabetes ou hipertensão não tem cura, mas pode ser tratada e sua progressão pode ser retardada com controle da pressão, da glicemia, uso de medicamentos protetores renais (IECA, BRA, gliflozinas) e restrição proteica moderada.

Creatinina e ureia são as principais substâncias medidas para avaliar se os rins estão funcionando bem. Quando os rins filtram menos, esses resíduos se acumulam no sangue. Entenda os valores de referência, a taxa de filtração glomerular e o que fazer quando o resultado vem alterado.

Atualizado em 29 de março de 2026

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Gerado por IA com base em fontes oficiais: DATASUS, SBPC/ML, Ministério da Saúde. Ver aviso ↓

Valores de referência — Creatinina sérica

Resultado em mg/dL. Os valores variam por sexo e massa muscular:

Grupo	Referência (mg/dL)	Situação
Homens adultos	0,7 – 1,2 mg/dL	Normal
Mulheres adultas	0,5 – 1,0 mg/dL	Normal
Idosos (ambos os sexos)	Levemente menor (menos massa muscular)	Avaliar TFG
Crianças	0,3 – 0,7 mg/dL (varia com a idade)	Normal
Acima do limite superior	Indica redução da filtração renal	Elevada

Valores de referência — Ureia sérica

Resultado em mg/dL. A ureia é mais variável que a creatinina e depende da dieta:

Resultado (mg/dL)	Interpretação	Situação
15 – 40 mg/dL	Normal (adultos)	Normal
40 – 60 mg/dL	Levemente elevada — avaliar contexto	Leve
60 – 100 mg/dL	Elevação moderada — função renal reduzida	Moderado
> 100 mg/dL	Uremia — insuficiência renal significativa	Urgente

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Taxa de Filtração Glomerular (TFG): o que é e por que importa mais que a creatinina

A creatinina isolada pode enganar: uma pessoa idosa com pouca massa muscular pode ter creatinina de 0,9 mg/dL (dentro do normal) e ainda assim ter os rins funcionando apenas com 50% da capacidade. Por isso, os laboratórios calculam a TFG estimada (eTFG).

A eTFG leva em conta creatinina, idade e sexo (fórmula CKD-EPI). Representa o volume de sangue que os rins filtram por minuto:

TFG (mL/min/1,73m²)	Estágio (KDIGO)	Interpretação	Situação
≥ 90	G1	Normal ou aumentada	Normal
60 – 89	G2	Levemente reduzida	Leve
45 – 59	G3a	Redução leve a moderada	Moderado leve
30 – 44	G3b	Redução moderada a grave	Moderado grave
15 – 29	G4	Redução grave	Grave
< 15	G5	Falência renal — preparar para diálise	Falência

Doença renal crônica (DRC) é definida como TFG < 60 mL/min/1,73m² por mais de 3 meses, ou marcadores de dano renal (proteína na urina, alterações no exame de urina) por mais de 3 meses — independentemente da TFG.

Causas de creatinina alta

Causas pré-renais (rins saudáveis, mas com menos sangue chegando)

Desidratação — causa mais comum de creatinina levemente alta; reverte com hidratação
Insuficiência cardíaca — coração bombeia menos, rins recebem menos fluxo
Uso de anti-inflamatórios (AINEs) — ibuprofeno, diclofenaco; contraem artérias renais
Sangramento digestivo — eleva a ureia mais que a creatinina (relação ureia/creatinina > 40)

Causas renais (lesão do próprio rim)

Diabetes mellitus — causa número 1 de doença renal crônica no Brasil; nefropatia diabética
Hipertensão arterial — causa número 2; nefroesclerose hipertensiva
Glomerulonefrite — inflamação dos glomérulos; pode ser autoimune ou pós-infecciosa
Medicamentos nefrotóxicos — aminoglicosídeos (gentamicina), contraste iodado, lítio, cisplatina
Rins policísticos — doença genética com cistos que destroem o tecido renal

Causas pós-renais (obstrução do fluxo de urina)

Cálculo renal (pedra nos rins) obstruindo ureter
Aumento da próstata (HPB) — causa frequente em homens idosos
Tumor pélvico comprimindo ureteres

Diferença entre creatinina e ureia

	Creatinina	Ureia
Origem	Metabolismo muscular (creatina)	Degradação de proteínas
Variação com dieta	Pouca (exceto carne crua)	Alta (sobe com dieta hiperproteica)
Melhor para	Monitoramento da função renal	Contexto clínico, hidratação
Relação ureia/creatinina > 40	Sugere causa pré-renal (desidratação) ou sangramento digestivo
Relação ureia/creatinina < 20	Sugere causa renal intrínseca

Como proteger os rins (prevenção e tratamento)

Para quem tem diabetes ou hipertensão — principais fatores de risco para doença renal:

Controle da pressão arterial — meta abaixo de 130/80 mmHg em pacientes com DRC
Controle da glicemia — HbA1c abaixo de 7% reduz progressão da nefropatia diabética
IECA ou BRA (enalapril, losartana) — medicamentos que protegem os rins e reduzem proteína na urina
Gliflozinas (empagliflozina, dapagliflozina) — mostraram proteção renal independente do controle glicêmico
Evitar AINEs — ibuprofeno e diclofenaco são nefrotóxicos em uso crônico ou em pacientes já com função renal reduzida
Hidratação adequada — 1,5 a 2 L de água por dia (salvo restrição médica)
Monitoramento regular — creatinina + ureia + urina tipo I a cada 6–12 meses em pacientes de risco

Contraste iodado e creatinina: exames de imagem com contraste (tomografia, cateterismo) podem causar nefropatia induzida por contraste em pacientes com creatinina já elevada. Informe sempre ao médico seus valores de creatinina antes desses procedimentos.

Perguntas frequentes

Qual é o valor normal de creatinina no sangue?

Homens adultos: 0,7–1,2 mg/dL; mulheres adultas: 0,5–1,0 mg/dL. Idosos podem ter creatinina mais baixa com função renal reduzida por conta da menor massa muscular. Por isso, a TFG estimada é mais confiável que o valor isolado da creatinina.

O que significa creatinina alta?

Indica que os rins estão filtrando menos sangue do que deveriam. Pode ser por desidratação (reversível), lesão renal aguda ou doença renal crônica. O médico avalia a TFG estimada e o histórico para determinar a causa e gravidade.

Para que serve a TFG (taxa de filtração glomerular)?

A TFG estimada representa o volume de sangue filtrado pelos rins por minuto. TFG acima de 60 é normal. Abaixo de 60 por mais de 3 meses confirma doença renal crônica. Abaixo de 15 indica falência renal com necessidade de diálise.

Qual a diferença entre creatinina e ureia?

Creatinina vem do metabolismo muscular e é mais estável — é o melhor marcador de função renal. Ureia vem da degradação de proteínas e varia com a dieta. A relação ureia/creatinina ajuda a diferenciar causas: relação alta (>40) sugere desidratação ou sangramento digestivo.

Creatinina alta tem cura?

Depende da causa. Lesão renal aguda por desidratação costuma ser reversível. Doença renal crônica por diabetes ou hipertensão não tem cura, mas sua progressão pode ser retardada com controle da pressão, da glicemia e uso de medicamentos protetores renais (IECA, BRA, gliflozinas).

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Fontes e referências

KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl. 2013. PMID 25018975
NIH MedlinePlus. Creatinine Test. medlineplus.gov
Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN). Diretrizes para doença renal crônica. sbn.org.br
DATASUS / Ministério da Saúde. Protocolo Clínico — Doença Renal Crônica. gov.br/saude
Sociedade Brasileira de Patologia Clínica (SBPC/ML). Valores de referência — Creatinina e Ureia. sbpc.org.br